Atsisakymo pareiškimo pavyzdys – FlexCom Kommunikációs Kft.

Standartinė atsisakymo forma*

Kam: FlexCom Kommunikációs Kft.

Adresas: Vengrija, 2151 Fót, Móricz Zsigmond út 45.

El. paštas: info@gpstrackershop.lt

Aš / Mes pranešu / pranešame, kad atsisakau / atsisakome pirkimo–pardavimo sutarties dėl šių prekių / šių paslaugų teikimo sutarties:

__________________________________________________________________________________________________

Užsakymo data / gavimo data: __________________________________________________________________________________________________

Vartotojo (-ų) vardas ir pavardė: ___________________________________________________________________________________

Vartotojo (-ų) adresas: ___________________________________________________________________________________

Prašau pirkimo kainą grąžinti į šią banko sąskaitą (užpildykite, jei norite, kad pinigai būtų grąžinti banko pavedimu):

__________________________________________________________________________________________________

Vartotojo (-ų) parašas: (tik jei ši forma pateikiama popierinėje versijoje)

______________________

Data: ______________________

*Parengta remiantis standartinės atsisakymo formos pavyzdžiu, pateiktu Vyriausybės nutarimo 45/2014 (II.26.) 2 priede.